Как снизить стоимость лечения и повысить его эффективность?

В большинстве случаев, для родителей больного ребенка, его бабушек или других родственников, в силу обстоятельств или семейных традиций занимающихся его здоровьем, авторитетное мнение врача, назначающего обследование и лечение, является непререкаемым. Тем больше ответственность врача, которая касается не только здоровья ребенка и повышения качества его жизни и жизни его семьи, но и конкретной составляющей этого понятия – экономического фактора. Врач обязан иметь представление не только о том, какие виды исследования необходимы для уточнения диагноза, какие препараты требуются для терапии и какие продукты лечебного питания – для профилактики возникновения или обострения болезни. В круг его обязанностей входит и подбор наиболее экономичных, наиболее целесообразных (с позиций уменьшения неоправданных финансовых затрат) методов и препаратов при любом заболевании, в том числе и при атопическом дерматите. Необходимо иметь представление о соотношении стоимости и эффективности препаратов, средств лечебной косметики, продуктов лечебного и профилактического питания, их доступности в данном регионе, городе, поселке, ближайших аптеках. Грамотный врач интересуется – в каких аптеках есть соответствующие препараты и даже – где они дешевле. Невнимательное отношение к информации, представляемой медицинскими представителям отдельных компаний о том или ином средстве, лишает врачей важных, постоянно меняющихся данных о наличии и стоимости того или иного средства. Среди рекомендаций по экономической оптимизации обследования, лечения и профилактики детей с атопическим дерматитом можно выделить наиболее важные аспекты. Их выделение связано с наиболее распространенными действиями многих врачей, приводящими к неоправданным расходам в семьях, где имеются дети, страдающие атопическим дерматитом.

1. СЛЕДУЕТ ИЗБЕГАТЬ ИССЛЕДОВАНИЙ, НЕ ЯВЛЯЮЩИХСЯ НЕОБХОДИМЫМИ:
  • Определение уровня специфических IgG в крови к различным пищевым антигенам (так как исключение из пищевого рациона продуктов, на основании наличия к ним IgG является недопустимым)
  • Исследования кала на дисбактериоз без клинических симптомов растройства функции желудочно-кишечного тракта
  • Определения «иммунного статуса» при отсутствии клинических признаков иммунологической недостаточности
  • Направления на обследование в поисках других «заболеваний» как причины (одной из причин) атопического дерматита (увеличение размеров поджелудочной железы по результатам УЗИ, перегиб или перетяжка желчного пузыря, тот же дисбактериоз, лямблиоз и т.д.), если нет никаких клинических симптомов соответствующих заболеваний.
2. ОТДАВАТЬ ПРЕИМУЩЕСТВО КАЧЕСТВЕННЫМ И ЭФФЕКТИВНЫМИ СРЕДСТВАМ ДАЖЕ ЕСЛИ ОНИ ДОРОЖЕ МЕНЕЕ КАЧЕСТВЕННЫХ И МЕНЕЕ ЭФФЕКТИВНЫХ С ЦЕЛЬЮ УСКОРЕНИЯ ДОСТИЖЕНИЯ РЕМИССИИ, ЧТО, В КОНЕЧНОМ СЧЕТЕ, ЭКОНОМИЧЕСКИ БОЛЕЕ ВЫГОДНО. В РЕЗУЛЬТАТЕ ЭТО ПОЗВОЛЯЕТ:
  • предотвратить выраженное обострение, существенно ускорить достижение ремиссии и, сократив кратность и длительность применения препаратов, тем уменьшить затраты;
  • быстрее достичь удовлетворительного или хорошего самочувствия ребенка, что восстанавливает нормальный психологический климат семьи, сокращает время потери нетрудоспособности матери и членов семьи из-за тревоги за ребенка и бессонных ночей (экономический эффект очевиден);
3. ИСКЛЮЧИТЬ, НЕ ОПРАВДАННЫЕ КОНКРЕТНЫМИ КЛИНИЧЕСКИМИ ПОКАЗАНИЯМИ, КОНСУЛЬТАЦИИ СПЕЦИАЛИСТОВ:
  • направление к гастроэнтерологу на всякий случай, основываясь на «эндогенной теории» (???) развития атопического дерматита;
  • направление к дерматологу без признаков какого-либо дерматологического заболевания, выходящего за рамки симптомов атопического дерматита;
  • направление к аллергологу при анамнестически совершенно ясной природе (явная реакция на конкретные аллергены) атопического дерматита;
  • направление к имммунологу без клинических признаков иммунодефицитов;
  • направление к другим специалистам, основанное на симптомах заболевания и отдельных лабораторных показателях, изменение которых возможно и при атопическом дерматите (например: эозинофилия по результатам общего анализа крови, повышенное содержание общего IgE в крови, снижение секреторного IgA, географический язык).
4. ИСПОЛЬЗОВАТЬ ТОЛЬКО ПРЕПАРАТЫ С ДОКАЗАННОЙ ЭФФЕКТИВНОСТЬЮ. В СВЯЗИ С ЭТИМ НЕОБХОДИМО:
  • применять препараты, которые действительно эффективно помогают. Как правило, при атопическом дерматите, на каждой стадии терапии одновременно назначается не более 2-3 препаратов;
  • из них внутрь при атопическом дерматите (если не наблюдаются какие-либо сопутствующие заболевания), можно применить только антигистаминный препарат в том случае, если для этого есть конкретные показания;
  • не применять другие препараты (ферменты, пробиотики и другие), не соответствующие Документу, поскольку они являются лишним «украшением бланка врачебного Заключения за деньги родителей больного ребенка», порой наносящие вред его здоровью;
  • помнить, что результаты отдельных научных исследований, опубликованные в прессе, но не утвержденные Министерством здравоохранения и не признанные международным сообществом, не являются руководством к действию, а за применение таких средств у конкретного больного несет ответственность не ученый, который предложил средство, а врач, который его применяет.

Обсуждение закрыто.

Яндекс.Метрика