Механизмы и биомаркеры успешной аллерген-специфической иммунотерапии

Аллергенспецифическая иммунотерапия (АИТ) считается единственным патогенетическим методом лечения аллергических заболеваний, опосредованных иммуноглобулином Е (IgE). В настоящее время способ введения зависит как от различных типов причинных аллергенов, так и от его эффективности и профиля безопасности. В нескольких исследованиях сообщалось о механизмах и изменениях гуморального и клеточного ответа, лежащих в основе АИТ; однако полная картина остается неизвестной. Информация о том, кому может быть полезен этот тип лечения, крайне необходима из-за риска для безопасности пациентов и стоимости АИТ. Биомаркеры in vivo или in vitro стали стратегией прогнозирования клинических результатов в точной медицине. Кроме того, были постулированы различные кандидаты, которые потенциально могут стать биомаркерами. В этом обзоре мы стремимся обобщить полученные на сегодняшний день данные, касающиеся биомаркеров при различных IgE-опосредованных аллергических заболеваниях (респираторная, пищевая и ядовитая аллергия), чтобы определить, кому будет полезен АСИТ. Успешная АИТ характеризуется развитием клинической толерантности к аллергену. Толерантность может ослабевать со временем или может сохраняться в течение длительного времени. Клеточные и молекулярные механизмы, лежащие в основе развития клинической толерантности в ответ на АИТ, были в значительной степени выяснены в течение последних десятилетий. Эти механизмы опосредованы сложным взаимодействием между различными иммунными клетками, включая тучные клетки, базофилы, врожденные лимфоидные клетки (ILC), дендритные клетки (DC), регуляторные T-клетки (Treg) и регуляторные B-клетки (Breg). Обзор […]

Подробнее

Биомаркеры атопического дерматита

Атопический дерматит (АД) — сложное и гетерогенное воспалительное заболевание кожи. Считается, что в патофизиологии АД взаимодействуют генетические факторы и факторы окружающей среды, что приводит к иммунологическим и барьерным дисфункциям. Текущие рекомендации по лечению БА сосредоточены в основном на тяжести заболевания, измеряемой с помощью клинических показателей; они не учитывают индивидуальный патогенез заболевания. Учитывая эти факты, маловероятно, что каждый пациент будет одинаково реагировать на конкретное лечение. Недавнее внедрение новых таргетных методов лечения АД привело к необходимости стратификации пациентов на основе иммунологических биомаркеров. Мы рассмотрели использование различных типов биомаркеров в качестве потенциальных инструментов персонализированной медицины, включая различные способы эндотипирования пациентов с АД на основе иммунологических профилей и прогностических биомаркеров. Применение биомаркеров приведет к лучшему описанию и стратификации пациентов и позволит сравнивать текущие и новые методы лечения. Конечная цель будет заключаться в переходе от текущего обобщенного подхода «один препарат подходит всем» к более персонализированному подходу к лечению «в зависимости от эндотипа пациента». Рис. 1. Типы и источники биомаркеров. Биомаркеры можно разделить на 2 категории. Первая категория включает биомаркеры, которые используются для выявления лиц с риском развития заболевания, пациентов с активным заболеванием и популяций пациентов, которым данная терапия принесет наибольшую пользу. Вторая категория включает биомаркеры для мониторинга эффективности лечения и возможных побочных эффектов. Биомаркеры можно […]

Подробнее