Механизмы и биомаркеры успешной аллерген-специфической иммунотерапии

Аллергенспецифическая иммунотерапия (АИТ) считается единственным патогенетическим методом лечения аллергических заболеваний, опосредованных иммуноглобулином Е (IgE). В настоящее время способ введения зависит как от различных типов причинных аллергенов, так и от его эффективности и профиля безопасности. В нескольких исследованиях сообщалось о механизмах и изменениях гуморального и клеточного ответа, лежащих в основе АИТ; однако полная картина остается неизвестной. Информация о том, кому может быть полезен этот тип лечения, крайне необходима из-за риска для безопасности пациентов и стоимости АИТ. Биомаркеры in vivo или in vitro стали стратегией прогнозирования клинических результатов в точной медицине. Кроме того, были постулированы различные кандидаты, которые потенциально могут стать биомаркерами. В этом обзоре мы стремимся обобщить полученные на сегодняшний день данные, касающиеся биомаркеров при различных IgE-опосредованных аллергических заболеваниях (респираторная, пищевая и ядовитая аллергия), чтобы определить, кому будет полезен АСИТ. Успешная АИТ характеризуется развитием клинической толерантности к аллергену. Толерантность может ослабевать со временем или может сохраняться в течение длительного времени. Клеточные и молекулярные механизмы, лежащие в основе развития клинической толерантности в ответ на АИТ, были в значительной степени выяснены в течение последних десятилетий. Эти механизмы опосредованы сложным взаимодействием между различными иммунными клетками, включая тучные клетки, базофилы, врожденные лимфоидные клетки (ILC), дендритные клетки (DC), регуляторные T-клетки (Treg) и регуляторные B-клетки (Breg). Обзор […]

Подробнее

IgE-специфические к основному аллергену амброзии Amb a1 и перекрестно-реагирующим молекулам

Пыльца амброзии полыннолистной (Ambrosia artemisiifolia) является основным эндемическим источником аллергенов, ответственным за тяжелые аллергические проявления у IgE-сенсибилизированных аллергологических пациентов. Она содержит основной аллерген Amb a 1 и молекулы перекрестно-реактивных аллергенов, такие как цитоскелетный белок профилин, Amb a 8 и кальцийсвязывающие аллергены Amb a 9 и Amb a 10. Чтобы оценить важность Amb a 1, профилина и кальций-связывающий аллергена, были изучены профили IgE-реактивности у 150 пациентов с аллергией на пыльцу амброзии, включая уровни специфических IgE для Amb a 1 и перекрестно-реактивные молекулы аллергена с помощью количественных измерений ImmunoCAP, IgE ELISA и теста активации базофилов. Путем количественного определения уровней аллерген-специфического IgE было выявлено, что уровни Amb a 1-специфического IgE приходится на более чем 50% специфических IgE к пыльце амброзии у большинства пациентов. Однако примерно у 20 % пациентов была повышена чувствительность к профилину и кальцийсвязывающему белку, Amb a 9 и Amb a 10 соответственно. Как показали эксперименты по ингибированию IgE, Amb a 8 обладает высокой перекрестной реактивностью с профилинами березы (Bet v 2), тимофеевки (Phl p 12) и пыльцыы полыни (Art v 4) и была идентифицирована как высокоаллергенная молекула на основании теста активации базофилов. Авторы продемонстрировали, что молекулярная диагностика, проводимая путем количественного определения специфических IgE к Amb a 1, Amb a 8, […]

Подробнее