Систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований
Введение
Пероральные антигистаминные препараты H1 являются препаратами первой линии для лечения пациентов с аллергическим ринитом, хотя остается неизученным, какой вид и доза антигистаминных препаратов более эффективны для облегчения симптомов у пациентов.
Цель
Оценить эффективность различных пероральных антигистаминных препаратов у пациентов с аллергическим ринитом путем проведения метаанализа в сети Интернет.
Методы
Поиск соответствующих исследований был выполнен в PubMed, Embase, OVID, Кокрановской библиотеке и ClinicalTrials.gov. Сетевой метаанализ был выполнен с использованием Stata 16.0, а критерием результата анализа было снижение симптомов у пациентов. Относительные риски с 95% доверительными интервалами использовались в метаанализе для сравнения клинического эффекта задействованных методов лечения, а также были рассчитаны кривые кумулятивного ранжирования поверхности под кумулятивными кривыми ранжирования (SUCRA) для ранжирования эффективности лечения.
Полученные результаты
В этот метаанализ были включены 18 подходящих рандомизированных контролируемых исследований с участием 9419 человек. Все антигистаминные препараты превзошли плацебо по общему уменьшению симптомов и уменьшению каждого отдельного симптома. Согласно результатам исследования SUCRA, рупатадин в дозе 20 мг и рупатадин в дозе 10 мг заняли относительно высокие места в снижении общей оценки симптомов (SUCRA: 99,7%, 76,3%), оценки заложенности носа (SUCRA: 96,4%, 76,4%), оценки ринореи (SUCRA: 96,6%, 74,6%) и оценка глазных симптомов (SUCRA: 97,2%, 88,8%); рупатадин в дозе 20 мг и левоцетиризин в дозе 5 мг были оценены относительно высоко по шкале уменьшения зуда в носу (SUCRA: 84,8%, 83,4%) и чихания (SUCRA: 87,3%, 95,4%); лоратадин в дозе 10 мг занял самое низкое место по каждому показателю уменьшения симптомов, кроме плацебо.
Заключение
Это исследование предполагает, что рупатадин является наиболее эффективным средством облегчения симптомов у пациентов с аллергическим ринитом среди различных пероральных антигистаминных препаратов H1, и рупатадин 20 мг действует лучше, чем рупатадин 10 мг. В то время как лоратадин 10 мг имеет меньшую эффективность для пациентов по сравнению с другими антигистаминными препаратами.
Цитирование
Hong, D., Weng, J., Ye, M., & Liu, Y. (2023). Efficacy of different oral H1 antihistamine treatments on allergic rhinitis: a systematic review and network meta-analysis of randomized controlled trials. Brazilian Journal of Otorhinolaryngology.
Источник