Раннее начало краткосрочного использования эмолентов для профилактики АД у младенцев из группы высокого риска – STOP-AD исследование

Дайджест

Раннее начало и тяжелый атопический дерматит (АД) являются сильнейшим фактором риска развития пищевой аллергии у детей. Гипотеза двойного воздействия аллергии предполагает, что существует узкое окно возможностей, когда воздействие аллергена сначала через кожу, а не через кишечник приводит к пищевой аллергии. Растет объем литературы по первичной профилактике атопического дерматита как стратегии предотвращения чрескожной сенсибилизации и пищевой аллергии. Zhong и соавт. обнаружили, что профилактическая смягчающая терапия была эффективна у младенцев из группы высокого риска (с атопией в анамнезе родителей) и у участников, у которых не было прекращения использования смягчающих средств до оценки АД. Если смягчающие средства могут предотвратить продолжительность экземы, это могло бы дать родителям больше времени для введения аллергенных продуктов.

Факторы, влияющие на возникновение атопического дерматита, и потенциальные эффекты профилактической терапии смягчающими средствами

Рис. Факторы, влияющие на возникновение атопического дерматита, и потенциальные эффекты профилактической терапии смягчающими средствами.

 

В исследовании STOP-AD приняли участие 321 доношенный ребенок из группы высокого риска (у родителей в анамнезе атопический дерматит, астма или аллергический ринит), которые были рандомизированы в 1ую группу, где использовался бальзам быстрого и длительного действия Aveeno® Dermexa два раза в день в течение 8 недель и во 2ую группу  обычного ухода за кожей. Первичной конечной точкой была кумулятивная заболеваемость атопическим дерматитом, определяемая соответствием диагностическим критериям рабочей группы Великобритании (UKWPDC) в возрасте 12 месяцев. Точечная распространенность АД составила 38,2% в контрольной группе по сравнению с 20,5% в группе вмешательства (p = 0,003), а кумулятивная заболеваемость через 12 месяцев составила 46,4% в группе контроля и 32,8% в основной группе (p = 0,036). Не было различий в кожных инфекциях между группами: 5% (6/120) в основной группе по сравнению с 5,7% (8/140) в контрольной группе. Никаких существенных различий в трансэпидермальной потере воды (ТЭПВ) между экспериментальной и контрольной группой при рождении, 2, 4 и 8 неделях или в 6 и 12 месяцев отмечено не было.

Выводы

Это исследование продемонстрировало, что раннее начало ежедневного применения специализированных смягчающих средств до 2 месяцев снижает частоту атопического дерматита на первом году жизни у детей из группы высокого риска.


Цитирование

Chaoimh, C. N., Lad, D., Nico, C., Puppels, G. J., Wong, X. C. C., Common, J. E., … & Hourihane, J. O. B. (2022). Early initiation of short‐term emollient use for the prevention of atopic dermatitis in high‐risk infants—The STOP‐AD randomised controlled trial. Allergy.

 


Источник