Введение
Как и другие атопические заболевания, синдром оральной аллергии (ОАС) возникает у пациентов с эозинофильным эзофагитом (ЭоЭ), но имеет место гиподиагностика. Поскольку пищевая аллергия значительно влияет на лечение ЭоЭ, мы предполагаем, что ОАС часто возникает при ЭоЭ вторично по отношению к сенсибилизации к сезонным аллергенам.
Методы
Используя репозиторий пациентов, мы идентифицировали пациентов с ЭоЭ в нашем учреждении как пациентов с более чем двумя визитами для лечения ЭоЭ. В каждой когорте мы случайным образом отобрали 10 % для ретроспективного обзора карт для оценки EoE, OAС, сенсибилизации к аэроаллергенам, пищевых аллергий и аллергического ринита.
Результаты
Всего мы выявили 720 взрослых (19–65 лет) и 372 детей (4–18 лет) с ЭоЭ. В нашем ретроспективном обзоре медицинских карт ни у одного педиатрического пациента с ЭоЭ не было ОАС, а у 35% взрослых пациентов с ЭоЭ также был диагностирован ОАС. Из этих пациентов 68% имели ОАС на продукты, которые перекрестно реагируют с березой, 44% — с амброзией и 12% — с травой. Бананы (28%), морковь (24%) и лесные орехи (24%) были наиболее распространенными аллергенами. Ожидаемо, что аллергический ринит был обнаружен у 96% пациентов как с ЭоЭ, так и с ОАС, по сравнению с 55% пациентов только с ЭоЭ.
Выводы
OAС чаще встречается у взрослых по сравнению с педиатрическим EoE, поражая одну треть взрослых. Сопутствующий ОАС обычно возникает на перекрестно-реагирующие к березе продукты. Повышенная частота ОАС у взрослых пациентов подчеркивает необходимость устранения этого типа пищевой аллергии при ЭоЭ, что оказывает существенное влияние на выбор диеты и выбор терапии для лечения ЭоЭ.
Цитирование
Shim, J., & Patil, S. (2023). Cross-reactive food and pollen allergens most commonly involved in oral allergy syndrome in adults with eosinophilic esophagitis. Journal of Allergy and Clinical Immunology, 151(2), AB90.