Введение
Атопический дерматит (АД), хроническое воспалительное заболевание, часто сочетается с аллергическим риноконъюнктивитом (АРК). Использование моноклонального антитела к IL-4Rα оказалось эффективным в борьбе с умеренными и тяжелыми симптомами АД. Аллергенспецифическая иммунотерапия (АИТ) широко используется для лечения АРК и астмы. Влияние АИТ на реактивность/эффекторные функции базофилов уже изучалось и использовалось в качестве показателей эффективности лечения. Однако неясно, как антитела против IL-4Rα может влиять на аллерген-специфические иммунные ответы базофилов и Т-клеток у пациентов с АД с коморбидным ARК.
Цель
Исследовать влияние моноклонального антитела против IL-4Rα на аллергические реакции in vitro базофилов и Т-клеток, у пациентов с АД с коморбидным AРК.
Методы
Образцы крови 32 пациентов с АД были получены до, через 4 и 16 недель терапии антителами против IL-4Rα (300 мг подкожно/2 недели; n = 21) или АИТ (ежедневное сублингвальное применение; n = 11). Пациенты, получавшие анти-IL-4Rα антитела, были сгруппированы в соответствии с их уровнем специфического иммуноглобулина Е в сыворотке крови и симптомами ARC, в то время как пациенты, получавшие АИТ, были дополнительно сгруппированы в соответствии с аллерген-специфичностью их АИТ. Тест активации базофилов и анализ пролиферации Т-клеток проводили после стимуляции аллергеном in vitro.
Полученные результаты
Значительное снижение уровней иммуноглобулина Е и пролиферации аллерген-специфических Т-клеток наблюдалось у пациентов с АД, получавших анти-IL-4Rα-антитело, в то время как активация/чувствительность аллерген-специфических базофилов значительно увеличивалась. Было обнаружено, что у пациентов, получающих АИТ, in vitro аллерген-специфическая активация базофилов и пролиферация Т-клеток значительно снижаются в ответ на сезонные аллергены.
Выводы
Блокада IL-4Rα, индуцированная моноклональным антителом против IL-4Rα, приводит к повышению активности/чувствительности ранних эффекторных клеток (таких как базофилы), в отличие от снижения реактивности, наблюдаемого при АИТ. Реакция Т-клеток поздней фазы на аллергены не отличалась между оцениваемыми здесь видами лечения.
Цитирование
Layritz, A. S., Galicia‐Carreón, J., Benfadal, S., & Novak, N. (2023). Differences in allergen‐specific basophil activation and T cell proliferation in atopic dermatitis patients with comorbid allergic rhinoconjunctivitis treated with a monoclonal anti‐IL‐4Rα antibody or allergen‐specific immunotherapy. Immunity, Inflammation and Disease, 11(4), e808.
Источник