Комбинированная медикаментозная терапия при лечении аллергического ринита: систематический обзор и мета-анализы

Введение:  Антигистаминные препараты (AГП) и интраназальные кортикостероиды (ИНГС) являются основными методами лечения пациентов с аллергическим ринитом (AР). Когда монотерапия любым из основных методов лечения не позволяет контролировать симптомы, используется комбинированная медикаментозная терапия. В этом мета-анализе мы оценили дополнительные эффекты различных лекарственных комбинаций по сравнению с первичным лечением. Методы:  Систематический поиск в PubMed и EMBASE были обновлены 4 ноября 2021 года. Были включены рандомизированные контролируемые исследования, сравнивающие эффекты комбинаций с монотерапией. Было проведено 7 сравнений: (1) АГП-деконгесант против AГП; (2) AГП-антагонист лейкотриеновых рецепторов (LTRA) против AГП; (3) ИНГС-AГП против ИНГС; (4) ИНГС-LTRA против ИНГС; (5) ИНГС-деконгестант против INCS; (6) ИНГС -орошение физиологическим раствором против ИНГС; и (7) AГП-орошение физиологическим раствором против AГП. Данные были объединены в мета-анализе. Результатами были общая оценка назальных симптомов, общая оценка глазных симптомов, качество жизни (QoL) и нежелательные явления. Результаты: В мета-анализ было включено пятьдесят три исследования. По сравнению с монотерапией AГП, комбинация AГП и деконгестантов улучшала сложные назальные симптомы; комбинация АГП-LTRA улучшала назальные симптомы у пациентов с круглогодичным AР; и AГП-назальный физиологический раствор улучшал как симптомы, так и качество жизни. По сравнению с монотерапией ИНГС комбинация ИГКС-интраназальный AГП улучшала назальные симптомы, глазные симптомы и качество жизни; комбинация ИНГС-LTRA улучшала глазные симптомы, но не назальные симптомы; и ИНГС-назальный физиологический раствор улучшал КЖ, но не симптомы. Не наблюдалось никаких […]

Подробнее

Влияние концентрации пыльцы в воздухе и метеорологических факторов на количество амбулаторных больных аллергическим ринитом

Распространенность пыльцевого аллергического ринита (АР) в северном Китае высокая. В этом исследовании проанализированы результаты диагностики причинных аллергенов у пациентов с АР в Пекинской больнице Тунжэнь с 2016 по 2019 год и оценена связь между АР и сезонной концентрацией пыльцы в воздухе и метеорологическими факторами в Пекине, Китай. Мы обнаружили, что пациенты с пыльцевым АР составляли 61,18% (16 793/27 449) среди всех пациентов с АР. Среди них чувствительные к пыльце полыни пациенты составляли 48,54% (13 325/27 449) АР. Мы также обнаружили, что количество амбулаторных пациентов с диагнозом АР сильно коррелирует с сезонной концентрацией пыльцы в воздухе и зависит от метеорологических факторов, таких как температура и влажность. Эти результаты могут помочь клиницистам и медицинским работникам подготовиться к наплыву амбулаторных пациентов в соответствующие сезоны. Была проанализирована связь между временем года и количеством амбулаторных посещений пациентов с АР. Пик обращения пациентов с АР приходится на 90-й и 240-й день года, что соответствует времени концентрации пыльцы в воздухе. Кроме того, наши результаты показали, что влияние пыльцы на амбулаторные посещения пациентов носит линейный характер. Весной (с марта по май), когда количество пыльцевых зерен увеличилось на 50 зерен/1000 мм2, относительный риск (ОР) амбулаторных посещений по поводу АР составил 1,048 (95% ДИ: 0,662–1,409), т. е. количество посещений в […]

Подробнее

Аллергический ринит и нарушения сна у детей

Цель: Рассмотреть, проанализировать и обобщить знания из международной литературы о связи между аллергическим ринитом (АР) и нарушениями сна, влиянии лечения АР на детский сон и заложить основу для будущих исследований по этой теме. Источник поиска: Поиск литературы с использованием базы данных PubMed, включал оригинальные и обзорные статьи, систематические обзоры и метаанализы с использованием ключевых слов, связанных с АР, нарушениями сна и нарушениями дыхания во сне. Результаты поиска: Сон имеет основополагающее значение для здоровья,  его оценка и контроль состояний, вызывающих или усугубляющих нарушения, имеют первостепенное значение. АР часто встречается у детей и может влиять как на качество их жизни, так и на качество сна. У пациентов с АР отмечаются более высокие уровни расстройств сна и его латентности, а также сниженный показатель эффективности сна по данным полисомнографии. АР также был связан с более высоким риском бессонницы, ночного энуреза, беспокойного сна, нарушения дыхания во сне. Кроме того, было обнаружено, что АР связана с более высоким риском нарушения дневного сна. AР может влиять на сон с помощью нескольких механизмов (рис. 1). В свете повышенного сопротивления носовому потоку неудивительно, что АР считается фактором риска СОАС. Кроме того, АР может способствовать увеличению миндалин и аденоидов из-за хронического воспаления в носовой полости и носоглотке, а также развитию […]

Подробнее