Комбинированная медикаментозная терапия при лечении аллергического ринита: систематический обзор и мета-анализы
Введение: Антигистаминные препараты (AГП) и интраназальные кортикостероиды (ИНГС) являются основными методами лечения пациентов с аллергическим ринитом (AР). Когда монотерапия любым из основных методов лечения не позволяет контролировать симптомы, используется комбинированная медикаментозная терапия. В этом мета-анализе мы оценили дополнительные эффекты различных лекарственных комбинаций по сравнению с первичным лечением. Методы: Систематический поиск в PubMed и EMBASE были обновлены 4 ноября 2021 года. Были включены рандомизированные контролируемые исследования, сравнивающие эффекты комбинаций с монотерапией. Было проведено 7 сравнений: (1) АГП-деконгесант против AГП; (2) AГП-антагонист лейкотриеновых рецепторов (LTRA) против AГП; (3) ИНГС-AГП против ИНГС; (4) ИНГС-LTRA против ИНГС; (5) ИНГС-деконгестант против INCS; (6) ИНГС -орошение физиологическим раствором против ИНГС; и (7) AГП-орошение физиологическим раствором против AГП. Данные были объединены в мета-анализе. Результатами были общая оценка назальных симптомов, общая оценка глазных симптомов, качество жизни (QoL) и нежелательные явления. Результаты: В мета-анализ было включено пятьдесят три исследования. По сравнению с монотерапией AГП, комбинация AГП и деконгестантов улучшала сложные назальные симптомы; комбинация АГП-LTRA улучшала назальные симптомы у пациентов с круглогодичным AР; и AГП-назальный физиологический раствор улучшал как симптомы, так и качество жизни. По сравнению с монотерапией ИНГС комбинация ИГКС-интраназальный AГП улучшала назальные симптомы, глазные симптомы и качество жизни; комбинация ИНГС-LTRA улучшала глазные симптомы, но не назальные симптомы; и ИНГС-назальный физиологический раствор улучшал КЖ, но не симптомы. Не наблюдалось никаких […]
Подробнее