Цель:
Рассмотреть, проанализировать и обобщить знания из международной литературы о связи между аллергическим ринитом (АР) и нарушениями сна, влиянии лечения АР на детский сон и заложить основу для будущих исследований по этой теме.
Источник поиска:
Поиск литературы с использованием базы данных PubMed, включал оригинальные и обзорные статьи, систематические обзоры и метаанализы с использованием ключевых слов, связанных с АР, нарушениями сна и нарушениями дыхания во сне.
Результаты поиска:
Сон имеет основополагающее значение для здоровья, его оценка и контроль состояний, вызывающих или усугубляющих нарушения, имеют первостепенное значение. АР часто встречается у детей и может влиять как на качество их жизни, так и на качество сна.
У пациентов с АР отмечаются более высокие уровни расстройств сна и его латентности, а также сниженный показатель эффективности сна по данным полисомнографии. АР также был связан с более высоким риском бессонницы, ночного энуреза, беспокойного сна, нарушения дыхания во сне. Кроме того, было обнаружено, что АР связана с более высоким риском нарушения дневного сна.
AР может влиять на сон с помощью нескольких механизмов (рис. 1). В свете повышенного сопротивления носовому потоку неудивительно, что АР считается фактором риска СОАС. Кроме того, АР может способствовать увеличению миндалин и аденоидов из-за хронического воспаления в носовой полости и носоглотке, а также развитию вытянутого лица из-за ротового, а не носового дыхания. Взятые вместе, все эти факторы приводят к более высокому риску наличия меньших по размеру и склонных к коллабированию (спадению) верхних дыхательных путей.
Рисунок 1. Взаимосвязи аллергического ринита и сна у детей. UAW, верхние дыхательные пути; ROS, активные формы кислорода.
АР выступает одним из важных факторов риска первичного храпа у детей и, по-видимому, увеличивает риск возникновения обструктивного апноэ сна (ОАС), при этом тяжесть АР демонстрирует значительную и независимую связь с тяжестью ОАС у детей.
Выводы.
Существует определенный уровень разногласий относительно взаимодействия между АР и ОАС у детей. Тем не менее, выявление и лечение АР в клинических условиях, вероятно, является важным шагом на пути к улучшению симптомов и предотвращению ухудшения качества сна у детей и может уменьшить тяжесть лежащего в основе ОАС. Учитывая высокую распространенность, заболеваемость, экономические и социальные последствия как АР, так и проблем со сном, крайне важно, чтобы медицинские работники лучше понимали взаимосвязь между этими состояниями у детей.
Цитирование
D’Elia, C., Gozal, D., Bruni, O., Goudouris, E., & Meira e Cruz, M. (2022). Allergic rhinitis and sleep disorders in children-coexistence and reciprocal interactions. Jornal de Pediatria, 98, 444-454. doi: 10.1016/j.jped.2021.11.010