Влияние биластина на симптомы аллергического ринита и хронической крапивницы: систематический обзор и мета-анализ рандомизированных контролируемых исследований

Справочная информация:  Аллергические заболевания представляют собой иммунологические заболевания, которые могут влиять на качество жизни. Биластин, новый пероральный Н-1-антигистаминный препарат второго поколения, обладает высокой селективностью к Н-1-рецепторам и противовоспалительными свойствами. Имеющиеся данные относительно эффективности препарата изменчивы. Цели:  Оценить эффективность и безопасность биластина по сравнению с плацебо и другими активными антигистаминными препаратами у пациентов, АР и хронической крапивницей. Методы:  Провели анализ рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) баз данных Medline, Scopus, Web of Science и Cochrane, оценивали влияние биластина на симптомы АР и ХК. Анализировали общие показатели симптомов по шкале (TSS), общим показателям назальных симптомов (TNSS), дискомфорту, связанному с этими аллергическими состояниями, измеряемому по визуальной аналоговой шкале (ВАШ), и качеству жизни (QOL) при АР и крапивнице. Вторичными конечными точками выступали общее клиническое впечатление и профили безопасности.  Результаты:  В анализ включено 9 РКИ с участием 3801 участника. Мета-анализ показал, что биластин превосходил плацебо, улучшая TSS, TNSS, ВАШ и QOL у пациентов с АР или хронической крапивницей. Более того, биластин был сопоставим с активными антигистаминными препаратами, такими как цетиризин, фексофенадин и лоратадин, в отношении упомянутых результатов. Кроме того, новый препарат был безопасным и переносимым без различий в частоте побочных эффектов по сравнению с плацебо. Выводы:  Биластин безопасно улучшает TSS при АР и ХК. Он уменьшает дискомфорт, связанный с заболеванием, что приводит к улучшению качества […]

Подробнее

Хроническая спонтанная крапивница: фокус на патофизиологии

Хроническая спонтанная крапивница (ХСК) — изнуряющее кожное заболевание, характеризующееся интенсивным зудом, ангионевротическим отеком или тем и другим. Симптомы повторяются спонтанно почти ежедневно в течение > 6 недель; многие пациенты испытывают обострения в течение нескольких лет и, как следствие, снижение качества жизни. Различия между воспалительными профилями кожи пациентов с ХСН (волдыри и участки без поражений) и контрольной группы здоровых людей указывают на то, что ключевые факторы, такие как тучные клетки, эозинофилы и базофилы, взаимодействуют, высвобождают вазоактивные медиаторы и активируют кожу, вызывая симптомы. Было идентифицировано множество цитокинов и хемокинов, участвующих в этих воспалительных процессах и соответствующих им внутриклеточных сигнальных каскадах. Эти знания легли в основу разработки таких методов лечения, как омализумаб, дупилумаб и ингибиторы тирозинкиназы Брутона (BTK), характеризуя новый акцент именно на патогенезе ХСК. Несмотря на прогресс, современные методы лечения обеспечивают симптоматический контроль, но, по-видимому, не восстанавливают про и противоспалительный баланс в коже. Более глубокое понимание патогенеза ХСК позволит более целенаправленно подходить к разработке новых методов лечения с целью излечения. В статье рассматриваются вопросы патогенеза ХСК для определения рациональных целей для дальнейшего улучшения ведения пациентов. С клинической точки зрения ключевой вопрос заключается в том, какие из потенциальных молекулярных биомаркеров, выявленных благодаря нашему лучшему пониманию патофизиологии ХСК и представленных в таблице, окажутся наиболее […]

Подробнее