Рубрика: Дайджест

Введение Клинические проявления аллергии на кошек и собак варьируются от дискомфорта, вызванного риноконъюнктивитом, до тяжелой астмы. Воздействие аллергенов этих животных является повсеместным, и аллергическая сенсибилизация к кошке или собаке встречается у 25% детей и взрослых, но аллергическая сенсибилизация не всегда вызывает симптомы. Внедрение молекулярной диагностики аллергии улучшило возможность более подробно охарактеризовать пациента с аллергией. Однако полный клинический потенциал использования молекулярной аллергологии в диагностике, характеристике и лечении пациентов с аллергией на кошек и собак еще не установлен, хотя за последнее десятилетие был достигнут значительный прогресс, который будет подробно рассмотрен в этой статье. бумага. Аллергия на кошек и собак распространена, и контакт с аллергенами этих животных неизбежен. В настоящее время молекулярная диагностика аллергии внедряется в эпидемиологические исследования воздействия аллергенов и распространенности аллергической сенсибилизации, а также в клинические исследования и практику. Недавние результаты, рассмотренные в этой статье, подчеркивают полезность изучения молекул аллергенов и молекул сенсибилизации, а не сенсибилизации к экстрактам аллергенов. Fel d 1 несет такую же информативность, как и экстракт кошки, для диагностики аллергии на кошек. Дальнейшее исследование минорных аллергенов кошек и полисенсибилизации кошек может выявить лиц с аллергией на кошек в будущем и более тяжелыми аллергическими заболеваниями дыхательных путей. Для людей с подозрением на аллергию на собак возможный подход состоит в […]

В многочисленных исследованиях уже было показано, что как твердые частицы (particulate matter, русск. — твердые частицы  — ТЧ), так и газообразные компоненты загрязнения воздуха увеличивают смертность от сердечно-сосудистых заболеваний. Однако важно отметить, что на пути к кровотоку загрязняющие вещества преодолевают легочный барьер. Внутри альвеол наиболее эффективно откладываются частицы размером примерно 0,4–1 мкм, которые обычно подвергаются фагоцитозу легочными макрофагами. Не только растворимые агенты, но и частицы, достаточно мелкие, чтобы покинуть альвеолы, попадают в кровоток в этой ограниченной части эндотелия, достигая, таким образом, более высоких концентраций в непосредственной близости от альвеол и эндотелия. Кроме того, отложения твердых частиц задерживаются в непосредственной близости от эндотелиальных клеток и могут вызывать воспаление, иммунные реакции и влиять на дисфункцию эндотелиального барьера, тем самым повышая биодоступность ТЧ при положительной обратной связи. В представленном обсуждении представлен обзор возможных компонентов ТЧ в помещении и того, как это влияет на эндотелий, с акцентом на эндотелий сосудов легких и клинические перспективы. Почему этот обзор может быть интересен аллергологам? Все мы знаем, что загрязнение воздуха поллютантами и твердыми частицами способствует роста как распространенности аллергозаболеваний, так и их утяжелению. Ни для кого не секрет, что в промышленных городах распространенность аллергии выше, чем в небольших населенных пунктах. Все эпидемиологические исследования это демонстрируют и подчеркивают. […]

Абстракт Атопический дерматит – это хроническое воспалительное заболевание, которое носит многофакторный характер. Аллергический контактный дерматит представляет собой заболевание, которое может возникать на фоне атопического дерматита и быть причиной обострений. Хотя распространенность аллергического контактного дерматита одинакова у пациентов с атопией и в общей популяции, эти два состояния часто связаны, поскольку атопическое воспаление нарушает кожный барьер. Поэтому кожные тесты рекомендуются лицам, страдающим атопией. Дупилумаб может быть полезен для лечения аллергического контактного дерматита, если он опосредован хелперными Т-клетками 2 типа, но может усугубить воспаление, если опосредуется клетками Th1: необходимы дальнейшие исследования, прежде чем можно будет сделать выводы. Хотя механизм, с помощью которого воздействие аэроаллергенов усугубляет атопический дерматит, остается дискуссионным, такие обострения обычно наблюдаются в клинической практике. Прик-тест рекомендуется при симптоматическом атопическом дерматите. Когда результаты прик-теста положительны, пациентам следует рекомендовать избегать веществ-виновников. Патч-тесты при атопическом дерматите: когда их проводить и как интерпретировать результаты Патч-тестирование настоятельно рекомендуется у пациентов с клиническим подозрением на атопический дерматит, у пациентов с атипичным или изменяющимся распределением дерматита, а также у пациентов с резистентным к терапии атопическим дерматитом. В таблице 1 представлены рекомендации, выдвинутые Экспертной группой Американского общества контактного дерматита на их встрече в Денвере в 2014 г. Показания к патч-тестированию у пациентов с атопией. Ухудшение течения АД, увеличение площади […]

В свое время исследователи были «очарованы» ролью IgA в развитии атопии в течение как минимум полувека. Еще в начале 1970-х годов появились сообщения о снижении продукции IgA у людей, у которых позднее развилась атопия. Тот факт, что селективный дефицит IgA связан с аллергическими проявлениями, еще раз подтверждает протективную роль IgA в защите от аллергических заболеваний. Роль IgA в развитии пищевой аллергии была предложена в 1980-х годах, когда Sloper et al. поделились своими данными, показывающими снижение IgA-продуцирующих плазматических клеток в образцах биопсии тощей кишки у детей в возрасте от 2 до 54 месяцев с рвотой, диареей и аллергией на белок коровьего молока. Из этих детей у 14 была экзема, а у 7 — атопические заболевания у родственников первой линии в анамнезе. При употреблении белка коровьего молока у большинства детей была обнаружена частичная атрофия ворсинок кишечника, а также сообщалось о значительно более низком количестве IgA+ плазматических клеток слизистой оболочки тощей кишки. Предыдущее исследование Sloper et al, которое служило контролем, показало, что частичная атрофия ворсинок у неэкзематозных детей связана с повышенным количеством IgA+ плазматических клеток, указывая на то, что такие гистологические данные приводят к усилению иммунного ответа IgA в иммунологически интактных индивидуумов, в результате чего у атопических индивидуумов предполагалось подавление местного компенсаторного IgA-иммунного […]

Основные тезисы: Плесень и сырость связаны с аллергическим ринитом и астмой. Плесень и сырость связаны с восприятием запаха. Различные типы запахов связаны с аллергическим ринитом и астмой. Запахи были отчасти медиаторами воздействия сырости в помещении на ринит и астму. Анкетирование проводилось в восьми китайских городах (40 279 взрослых, доля ответивших 75%). В анкету включены вопросы о демографии участников, аллергическом рините, астме, воспринимаемых запахах и домашней обстановке. Большинство составляли женщины (74,7%), курили 12,2%; 6,6% сообщили об аллергическом рините и 1,6% сообщили об астме. Всего 38% сообщили о затхлом запахе; 24,6%- о неприятном запахе; 11,5% — о резком запахе и 10,4% ощущали запах плесени. Сообщения о появлении конденсата на оконных стеклах были обычным явлением (62,1%); видимые пятна плесени или сырости (21,9%) и повреждения водой (14,7%) встречались реже. Все показатели сырости были связаны с аллергическим ринитом и астмой (отношение шансов ОШ = 1,34–1,87) и всеми запахами (ОШ = 1,79–6,17). Все запахи были связаны с аллергическим ринитом и астмой (ОШ = 1,23–4,51). Восприятие запаха было частично медиатором воздействия плесени и сырости на аллергический ринит (% от общего опосредованного эффекта: 2,7–9,8%) и астму (2,2–10,7%) при поправке на другие факторы домашней среды. Повышение опосредованных эффектов для аллергического ринита (% от общего опосредованного эффекта: 11,2–17,4%) и астмы […]