Новости

Аллергический ринит. Пациентам

Ассоциация Детских Аллергологов Иммунологов России

Уважаемые друзья, Ассоциация детских аллергологов и иммунологов России более 20 лет трудится на благо детского здоровья России. В последние годы мы обеспокоены значительным омоложением аллергических заболеваний. Просим вас ответить на вопросы анкеты, касающиеся заболеваний носа у вашего ребенка. Аллергический ринит — это важное заболевание, которое самостоятельно снижает качество жизни человека и, одновременно, может трансформироваться с годами в аллергическую бронхиальную астму. Эти риски можно значительно уменьшить, если вовремя диагностировать аллергию, назначить лечения симптомов и провести специфическую иммунотерапию. После успешного завершения анкеты  вы получите результат, который укажет вам на риск наличия у вашего ребенка аллергического ринита (насморка)   Ссылка на анкету

Подробнее

Аллергический ринит. Врачам

Ассоциация Детских Аллергологов Иммунологов России

Уважаемый коллега! Ассоциация детских аллергологов и иммунологов России проводит анкетирование специалистов, работающих с детьми и встречающих в своей практике пациентов с заложенностью носа и аллергическим ринитом, который наблюдается всё чаще по нашему опыту и данным международных исследований. Целью анкетирования является выявление региональных особенностей диагностики этого заболевания. По результатам опроса будет проведен анализ собранной информации с целью создания руководства для своевременной диагностики и терапии аллергического ринита, которое будет полезно специалистам в практической работе и размещено в открытом доступе на сайте Ассоциации. АДАИР благодарит вас за то, что Вы нашли время ответить на вопросы нашей анкеты, и мы просим Вас пройти опрос до конца. Своими ответами вы помогаете улучшить состояние медицинской помощи в России. Ссылка на анкету

Подробнее

Аллергия на анизакис – возрастающая обеспокоенность

Ассоциация Детских Аллергологов Иммунологов России

Введение: Употребление анизакиса является частой причиной аллергических реакций на морепродукты в странах, где недоваренные/сырые морепродукты являются частью гастрономических традиций. Несмотря на современные тенденции употребления в пищу сырой/маринованной/недоваренной рыбы, уровень распространенности анизакиоза и аллергии на анизакис в Португалии по-прежнему считается низким. Мы стремились рассмотреть существующие патогенетические механизмы, клинический и диагностический подход к аллергии на анизакис и меры по элиминации, связанные с анизакисом, одновременно повышая осведомленность об этой проблеме. Материал и методы. Поиск литературы в базах данных MEDLINE и Scopus по вопросам аллергии на анизакис. Заключение: Оценка сенсибилизации к Anisakis должна быть включена в план обследования при крапивнице/ангионевротическом отеке и анафилаксии, поскольку потребление сырой и недоваренной рыбы возрастает. Употребление в пищу предварительно замороженной и должным образом приготовленной рыбы кажется безопасным для большинства пациентов с аллергией на анизакис. Цитирование Источник  

Подробнее

Роль назальной цитологии и сывороточных атопических биомаркеров при педиатрическом рините

Ассоциация Детских Аллергологов Иммунологов России

Абстракт Назальный провокационный тест позволяет дифференцировать аллергический и неаллергический ринит, но это сложно и дорого. Поэтому назальная цитология становится альтернативой. Мы провели перекрестное исследование, включавшее 29 пациентов с персистирующим ринитом по определению ARIA и отрицательными кожными прик-тестами. Назальные симптомы оценивались от 0 до 5 с использованием визуальной аналоговой шкалы, и пациентам выполняли анализы крови для исследования количества клеток крови (в частности, эозинофилии и базофилии), для анализа общего и специфического IgE в сыворотке крови и катионного белка эозинофилов (ECP), а также для проведения назальной цитологии. Мы провели однофакторный логистический анализ для оценки связи между общим сывороточным IgE, сывороточной эозинофилией, базофилами и ЕСР и наличием эозинофилов в слизистой оболочке носа. и многомерная логистическая модель для взвешивания единственной переменной присутствия эозинофилов на уровне слизистой оболочки носа. Была обнаружена статистически значимая связь между уровнями общего IgE в сыворотке крови и тяжестью назального эозинофильного воспаления (доверительный интервал ДИ 1,08–4,65, отношение шансов ОШ 2,24, р значение 0,03). По этой причине мы представляем терапию ex juvantibus назальными стероидами и пероральными антигистаминными препаратами у пациентов с подозрением на ЛАР и повышенным уровнем общего IgE, оставляя назальную цитологию и провокационный тест для пациентов, не ответивших на терапию первой линии. Цитирование Источник  

Подробнее

Назальная эозинофилия как предварительный биомаркер неаллергического ринита в повседневной клинической педиатрической практике

Ассоциация Детских Аллергологов Иммунологов России

Предыстория:  Локальный аллергический ринит (ЛАР) и неаллергический ринит с синдромом эозинофилии (НАРЕС), в последнее время называют заболеваниями детского возраста, характеризующимися симптомами, указывающими на аллергический ринит, при отсутствии системной атопии. Относятся к группе неаллергических ринитов.  Назальные эозинофилы (nEo) являются основными клетками, участвующими в аллергическом воспалении, и назальный провокационный тест с аллергеном является золотым стандартом диагностики, хотя и с некоторыми ограничениями. Цель этого исследования состояла в том, чтобы подтвердить наличие nEo в сочетании с терапевтическим ответом на назальные стероиды в качестве предварительного дискриминатора NAR в реальных данных. Методы.  В проспективное когортное исследование были включены 128 детей (63,3% мужского пола, возраст 72 ± 42 мес.) с НАР в анамнезе, которые наблюдались в течение 52 ± 32 мес. Была проведена назальная цитология и рекомендовано пробное введение назальных стероидов первоначально во всех и повторно в рецидивирующих случаях. Ответ на терапию клинически оценивали с помощью 10-ВАШ. Результаты.  Значимая назальная эозинофилия nEo была обнаружена в 59,3% случаев и была связана с зарегистрированными эпизодами одышки. 23,4% не ответили на терапию, тогда как у 51,5% эффект был положительным. Ответ на терапию был связан с nEo, и точка отсечения 20% была определена как наиболее надежный биологический маркер с чувствительностью 94% и специфичностью 77%. Выводы.  У детей с симптомами ринита наличие nEo > 20%, и положительный […]

Подробнее

Влияние биластина на симптомы аллергического ринита и хронической крапивницы: систематический обзор и мета-анализ рандомизированных контролируемых исследований

Ассоциация Детских Аллергологов Иммунологов России

Справочная информация:  Аллергические заболевания представляют собой иммунологические заболевания, которые могут влиять на качество жизни. Биластин, новый пероральный Н-1-антигистаминный препарат второго поколения, обладает высокой селективностью к Н-1-рецепторам и противовоспалительными свойствами. Имеющиеся данные относительно эффективности препарата изменчивы. Цели:  Оценить эффективность и безопасность биластина по сравнению с плацебо и другими активными антигистаминными препаратами у пациентов, АР и хронической крапивницей. Методы:  Провели анализ рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) баз данных Medline, Scopus, Web of Science и Cochrane, оценивали влияние биластина на симптомы АР и ХК. Анализировали общие показатели симптомов по шкале (TSS), общим показателям назальных симптомов (TNSS), дискомфорту, связанному с этими аллергическими состояниями, измеряемому по визуальной аналоговой шкале (ВАШ), и качеству жизни (QOL) при АР и крапивнице. Вторичными конечными точками выступали общее клиническое впечатление и профили безопасности.  Результаты:  В анализ включено 9 РКИ с участием 3801 участника. Мета-анализ показал, что биластин превосходил плацебо, улучшая TSS, TNSS, ВАШ и QOL у пациентов с АР или хронической крапивницей. Более того, биластин был сопоставим с активными антигистаминными препаратами, такими как цетиризин, фексофенадин и лоратадин, в отношении упомянутых результатов. Кроме того, новый препарат был безопасным и переносимым без различий в частоте побочных эффектов по сравнению с плацебо. Выводы:  Биластин безопасно улучшает TSS при АР и ХК. Он уменьшает дискомфорт, связанный с заболеванием, что приводит к улучшению качества […]

Подробнее

Комбинированная медикаментозная терапия при лечении аллергического ринита: систематический обзор и мета-анализы

Ассоциация Детских Аллергологов Иммунологов России

Введение:  Антигистаминные препараты (AГП) и интраназальные кортикостероиды (ИНГС) являются основными методами лечения пациентов с аллергическим ринитом (AР). Когда монотерапия любым из основных методов лечения не позволяет контролировать симптомы, используется комбинированная медикаментозная терапия. В этом мета-анализе мы оценили дополнительные эффекты различных лекарственных комбинаций по сравнению с первичным лечением. Методы:  Систематический поиск в PubMed и EMBASE были обновлены 4 ноября 2021 года. Были включены рандомизированные контролируемые исследования, сравнивающие эффекты комбинаций с монотерапией. Было проведено 7 сравнений: (1) АГП-деконгесант против AГП; (2) AГП-антагонист лейкотриеновых рецепторов (LTRA) против AГП; (3) ИНГС-AГП против ИНГС; (4) ИНГС-LTRA против ИНГС; (5) ИНГС-деконгестант против INCS; (6) ИНГС -орошение физиологическим раствором против ИНГС; и (7) AГП-орошение физиологическим раствором против AГП. Данные были объединены в мета-анализе. Результатами были общая оценка назальных симптомов, общая оценка глазных симптомов, качество жизни (QoL) и нежелательные явления. Результаты: В мета-анализ было включено пятьдесят три исследования. По сравнению с монотерапией AГП, комбинация AГП и деконгестантов улучшала сложные назальные симптомы; комбинация АГП-LTRA улучшала назальные симптомы у пациентов с круглогодичным AР; и AГП-назальный физиологический раствор улучшал как симптомы, так и качество жизни. По сравнению с монотерапией ИНГС комбинация ИГКС-интраназальный AГП улучшала назальные симптомы, глазные симптомы и качество жизни; комбинация ИНГС-LTRA улучшала глазные симптомы, но не назальные симптомы; и ИНГС-назальный физиологический раствор улучшал КЖ, но не симптомы. Не наблюдалось никаких […]

Подробнее

Секвенирование одноклеточной РНК определяет специфические для заболевания различия между хронической узловатой пруриго и атопическим дерматитом

Ассоциация Детских Аллергологов Иммунологов России

Актуальность:  Хроническая узловатая почесуха (ХУП) представляет собой хроническое воспалительное заболевание кожи, которое поддерживается хроническим циклом зуда и расчесывания, вероятно, вызванным нейроиммунологической дисрегуляцией. Это состояние может быть связано с атопией у некоторых пациентов, и в настоящее время получены многообещающие терапевтические результаты блокирования цитокинов типа 2, таких как IL-4, IL-13 и IL-31. Тем не менее, лежащие в основе патомеханизмы, а также молекулярная связь с атопией остаются плохо определенными. Методы.  Мы составили профиль поражений кожи у пациентов с ХУП по сравнению с пациентами с атопическим дерматитом (АД) и здоровыми людьми из контрольной группы (ГК), используя секвенирование одноклеточной РНК в сочетании с секвенированием Т-клеточного рецептора. Результаты.  Мы обнаружили сдвиг иммунного статуса в сторону типа 2 как при ХУП, так и при АД, о чем свидетельствуют CD4+ хелперные Т-клетки, экспрессирующие IL13. Однако только при АД была обнаружена дополнительная, олигоклонально расширенная популяция цитотоксических Т-клеток CD8A+ IL9R+ IL13+, а пути иммунной активации были сильно активизированы при АД, и в меньшей степени при ХУП. Напротив, при ХУП присутствуют признаки организации внеклеточного матрикса, синтеза коллагена и фиброза, включая уникальную популяцию секреторно-папиллярных фибробластов CXCL14-IL24+. Помимо известных медиаторов зуда, таких как IL31 и онкостатин М (OSM), мы также обнаружили повышенные уровни нейромедина B (NMB) в фибробластах пораженной при ХУП коже по сравнению с АД и […]

Подробнее

Механизмы и биомаркеры успешной аллерген-специфической иммунотерапии

Ассоциация Детских Аллергологов Иммунологов России

Аллергенспецифическая иммунотерапия (АИТ) считается единственным патогенетическим методом лечения аллергических заболеваний, опосредованных иммуноглобулином Е (IgE). В настоящее время способ введения зависит как от различных типов причинных аллергенов, так и от его эффективности и профиля безопасности. В нескольких исследованиях сообщалось о механизмах и изменениях гуморального и клеточного ответа, лежащих в основе АИТ; однако полная картина остается неизвестной. Информация о том, кому может быть полезен этот тип лечения, крайне необходима из-за риска для безопасности пациентов и стоимости АИТ. Биомаркеры in vivo или in vitro стали стратегией прогнозирования клинических результатов в точной медицине. Кроме того, были постулированы различные кандидаты, которые потенциально могут стать биомаркерами. В этом обзоре мы стремимся обобщить полученные на сегодняшний день данные, касающиеся биомаркеров при различных IgE-опосредованных аллергических заболеваниях (респираторная, пищевая и ядовитая аллергия), чтобы определить, кому будет полезен АСИТ. Успешная АИТ характеризуется развитием клинической толерантности к аллергену. Толерантность может ослабевать со временем или может сохраняться в течение длительного времени. Клеточные и молекулярные механизмы, лежащие в основе развития клинической толерантности в ответ на АИТ, были в значительной степени выяснены в течение последних десятилетий. Эти механизмы опосредованы сложным взаимодействием между различными иммунными клетками, включая тучные клетки, базофилы, врожденные лимфоидные клетки (ILC), дендритные клетки (DC), регуляторные T-клетки (Treg) и регуляторные B-клетки (Breg). Обзор […]

Подробнее